ביטוח בריאות פרטי – איך מבטיחים טיפול מהיר ומתקדם כשבאמת צריך?
סל הבריאות הציבורי בישראל אינו מכסה הכל. תרופות מצילות חיים שלא בסל, ניתוחים פרטיים בבחירת מנתח, רופאים מומחים בקיצור תור והשתלות בחו"ל, כל אלה דורשים ביטוח בריאות פרטי. במקרים קריטיים זה ההבדל בין טיפול מהיר במצב מסכן חיים לבין תור של 6 עד 12 חודשים בקופה. הפרמיה נעה בדרך כלל בין 100 ל-400 ש"ח לחודש לאדם, בהתאם לגיל ולהרכב הכיסוי. אנחנו ב-iG-TAX, יחד עם סהר ביטון סוכן ביטוח מורשה, עוזרים לכם לבחור הרכב כיסוי מותאם לגיל ולצרכים ולא לשלם על מה שלא מועיל.
מה זה ביטוח בריאות פרטי ולמי הוא מיועד?
ביטוח בריאות פרטי הוא פוליסה תוספתית שמשלימה את סל הבריאות הציבורי ואת הביטוח המשלים של קופת החולים. הוא מאפשר גישה לתרופות שלא בסל הבריאות (טיפולי סרטן חדישים, טיפולים ביולוגיים), ניתוחים פרטיים (בחירת מנתח ובית חולים, ללא תור), רופאים מומחים בייעוץ פרטי בקיצור תור, ועוד שירותים שלא קיימים בקופת חולים. במקרי חירום כמו סרטן, מחלות נדירות או צורך ניתוחי דחוף, זה ההבדל בין טיפול מהיר ומתקדם לבין המתנה ארוכה. אנחנו מתאימים את הפוליסה לפי הגיל, המצב הבריאותי וההרכב המשפחתי שלכם.
למי באמת חיוני ביטוח בריאות פרטי?
מהם הכיסויים העיקריים בביטוח בריאות פרטי?
טיפולים ביולוגיים לסרטן, טיפול גנטי ותרופות חדישות, בכיסוי של עד מיליון ש"ח לשנה. זה הכיסוי הקריטי ביותר.
בחירת מנתח, בית חולים פרטי וחדר פרטי. עד 250,000 ש"ח לניתוח, כולל החלמה.
השתלת כליה, לב או כבד, בארץ ובחו"ל. הוצאות נסיעה, אשפוז ומומחים, הכל מכוסה עד מיליוני ש"ח.
ייעוץ מהיר ללא תור. במקום 3 חודשים בקופת חולים, פגישה תוך שבוע, עם החזר של 70 עד 85 אחוז מעלות הייעוץ.
MRI, CT, מיפויים ובדיקות גנטיות, פרטיות ומהירות, בלי ועדות אישור ובלי תור.
טיפולי שיקום אחרי תאונה או ניתוח, פיזיותרפיה, רפואה אלטרנטיבית וטיפולי דיבור, עד 50 עד 100 טיפולים בשנה.
איזו פוליסה לבחור, ומה ההבדל בין הסוגים?
פוליסה מקיפה
הכי טובה. כוללת תרופות שלא בסל, ניתוחים פרטיים, השתלות, רופאים, בדיקות ושיקום. פרמיה של 250 עד 400 ש"ח לחודש לאדם.
פוליסת תרופות בלבד
הזולה ביותר. רק תרופות שלא בסל. פרמיה של 80 עד 150 ש"ח לחודש. מתאים למי שכבר יש לו ביטוח משלים של קופת חולים.
פוליסת ניתוחים פרטיים בלבד
פרמיה של 100 עד 200 ש"ח לחודש. מתאים למי שדואג בעיקר מהמתנה ארוכה לניתוח.
מה ההבדל בין שב"ן (ביטוח משלים) לבין ביטוח בריאות פרטי?
שב"ן (השירות הרפואי הנוסף של קופת החולים) וביטוח בריאות פרטי הם שתי שכבות נפרדות שמשלימות זו את זו, ולא תחליף זו לזו. ברוב המקרים הרכב נכון משלב את שתיהן: שב"ן זול לכיסוי הבסיסי, ופוליסה פרטית לאירועים הכבדים והיקרים. כך זה נראה בפועל:
| היבט | שב"ן (ביטוח משלים) | ביטוח בריאות פרטי |
|---|---|---|
| עלות חודשית | 50 עד 150 ש"ח | 100 עד 400 ש"ח |
| תרופות שלא בסל | כיסוי מוגבל מאוד | עד מיליון ש"ח לשנה |
| ניתוחים והשתלות בחו"ל | חלקי, עם השתתפות עצמית | כיסוי רחב, פעמים רבות מהשקל הראשון |
| השתתפות עצמית | כמעט בכל שירות | לרוב נמוכה או ללא |
| קביעות התנאים | הקופה רשאית לשנות תנאים ותעריפים | חוזה אישי עם תנאים מוגדרים |
איך נראה תהליך הליווי שלנו, שלב אחר שלב?
30 דק'
גיל, מצב בריאותי, היסטוריה משפחתית ופוליסות קיימות (משלים קופת חולים). קביעת הרכב הכיסוי הנדרש.
2-3 ימים
5 חברות, הראל, מנורה, הפניקס, מגדל וכלל. השוואת פרמיה, החרגות ותקופת המתנה לכל סעיף.
2-4 שבועות
מילוי הצהרה רפואית, בדיקות במידת הצורך, אישור החברה והפעלת הפוליסה.
כמה זה עולה וכמה זמן לוקח?
שיחת הייעוץ הראשונה ומיפוי הצרכים הם חינם וללא התחייבות. הפרמיה תלויה בגיל, במצב הבריאותי ובהרכב הכיסוי שתבחרו, ואיננו מבטיחים מראש מחיר קבוע, אלא משווים עבורכם בין החברות כדי להגיע להצעה המשתלמת ביותר לאותו כיסוי. כך נראה התהליך מבחינת זמן ועלות:
| שלב | משך | עלות |
|---|---|---|
| ייעוץ ומיפוי צרכים | כ-30 דקות | חינם |
| השוואת 5 חברות והצעת הרכב | 2 עד 3 ימי עבודה | ללא עלות ללקוח |
| הצהרת בריאות והפעלת פוליסה | 2 עד 4 שבועות | פרמיה חודשית 100 עד 400 ש"ח |
אילו טעויות נפוצות עולות ביוקר בקניית ביטוח בריאות?
זה לא מספיק לטיפולים יקרים. ביטוח משלים מכסה רופאים, אבל לא טיפולי סרטן חדישים שעולים 200 עד 500 אלף ש"ח לשנה.
הצהרת בריאות אחרי גילוי מחלה משמעה שלילת כיסוי לאותה מחלה. חייבים לרכוש כשבריאים.
ילדים עלולים להמתין 6 חודשים בתור לרופא מומחה בקופת חולים. ביטוח בריאות לילדים זול במיוחד, כ-40 עד 80 ש"ח לילד.
הסיכון להזדקק לטיפולים יקרים גובר. דחיית רכישה אחרי גיל 50 מייקרת את הפרמיה ב-100 עד 200 אחוז.
אותו כיסוי יכול לעלות אצל חברה אחת הרבה יותר מאשר אצל אחרת, עם החרגות ותקופות המתנה שונות. השוואה מקצועית חוסכת מאות שקלים בשנה ומונעת הפתעות בשעת תביעה.
מי הצוות שמלווה אתכם?
רישיון L-00116962
מתמחה בבניית פוליסות בריאות מותאמות, ייעוץ למשפחות עם ילדים וטיפול בתביעות מורכבות לאחר אבחנה.
רישיון 45633
בעלת ניסיון של למעלה מ-20 שנה, מסייעת בתיאום הביטוח הפרטי מול הצהרת ההון והדוח השנתי, ובבחינת זכאות להחזרים על הוצאות רפואיות חריגות וטיפולים מצילי חיים, ככל שמתקיימים תנאי הזכאות בחוק.
בלי ביטוח בריאות פרטי, מתעכבים בתור
שיחת ייעוץ של 30 דקות, מיפוי צרכים והשוואת 5 חברות, ללא התחייבות.
אחריות: אם תמצאו פוליסה זולה יותר באותם תנאי כיסוי, נשווה ונבחן יחד את ההצעה.
- ביטוח תאונות אישיות, משלים לפעילויות סיכון
- ביטוח נסיעות לחו"ל, בריאות בחו"ל
- משרד הבריאות, ביטוחי בריאות
- כל-זכות: ביטוח בריאות פרטי
- משרד הבריאות, סל הבריאות
לקבלת השירות, פנו לאילנית גנימה, יועצת מס מוסמכת בעלת רישיון 45633 ובעלת משרד iG-TAX בשדרות רוטשילד 5 בחדרה, יחד עם סהר ביטון, סוכן ביטוח מורשה בעל רישיון L-00116962. השירותים שלנו כוללים גם ביטוח חיים פרטי, ביטוח אובדן כושר עבודה ומגוון הביטוחים שלנו. ניתן ליצור קשר בטלפון 052-8271191 או דרך אתר המשרד.
שאלות נפוצות
גילוי ואחריות, המידע בעמוד זה הוא כללי ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי, רפואי או מס, ואינו תחליף לייעוץ אישי. הכיסויים, הפרמיות, תקופות ההמתנה וההחרגות משתנים בין החברות והפוליסות ונכונים לשנת 2026. אין בעמוד זה הבטחה למחיר קבוע או לתנאי כיסוי מסוימים. כל מקרה נבחן לגופו על ידי סוכן ביטוח מורשה.
